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新农合医疗服务考核制度

发布时间:2015-06-28 17:31:25;   浏览次数:0    作者:

 

为进一步完善新型农村合作医疗制度,提高农村居民医疗保障水平,结合我院实际情况,制定本考核制度
1、成立新型农村合作医疗领导小组负责本院新农合的组织、协调、管理和指导工作。
2、建立健全新农合信息系统,及时收集、整理、分析、评价、上报新农合信息,做好新农合文书档案管理工作。
3、参合农民在本院门诊发生的医疗费用,直接获得现场补偿
4、参合农民办理出院手续时凭住院医疗费用发票、医疗费用清单、住院诊断证明书、身份证复印件,先期结算并及时垫付参合农民补偿金。
5、参合农民住院时,必须执行验证、登记制度,严格遵守《基本用药目录》《诊疗服务项目目录》的规定,不得将超范围、费用纳入新农合住院费用结算。
6、加强房屋、设狗万苹果客户端备和队伍建设与管理,增强服务功能,提高医疗技术水平和服务质量,坚持因病施治、合理检查、合理治疗、合理转诊,为参合农民提供优质的医疗服务。
7、严格执行新农合基本诊疗目录、药品目录和服务设施标准,禁止分解收费、乱收费,严格执行国家物价政策
8、坚持首诊负责制,没有推诿病人,随意转诊,随意放宽入院标准,故意延长病人住院时间,滥用大型检查设备、重复检查的现象。
9、严格执行新农合用药规定,禁止开人情方、大处方,利用工作之便搭车开药,或与患者联手造假,将基本用药串换成自费药品、保健用品。自费药品、特殊检查和特殊治疗、超基本范围的诊疗服务项目需征得患者本人或家属同意并签名.
10、服务项目公开、用药目录公开、药品和检查价格公开,每月公示补偿名单及金额,及时将参合住院患者补偿情况进行公示,向社会公布投诉电话,并及时答复投诉问题,做好详细记录。
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